uxname / Seboreika.md

### Клиническое заключение и памятка по лечению На основании Ваших жалоб, визуальных данных и истории заболевания, Ваш диагноз — **Себорейный дерматит (сухая форма)**. Это хроническое состояние, вызванное гиперчувствительностью кожи к грибку *Malassezia*. Поскольку этот грибок является частью нормальной микрофлоры, задача лечения — не «стерилизовать» кожу, а подавить избыточную активность грибка и восстановить защитный барьер кожи. --- ### 1. План медикаментозного лечения (Курс 4 недели) Этот этап необходим, чтобы убрать видимые проявления и «усыпить» грибок. * **Для кожи лица (Лоб и другие зоны):** * **Препарат:** Крем **Залаин 2%** (Сертаконазол). * **Схема:** Наносить тонким слоем на чистую сухую кожу **2 раза в день** (утро/вечер). * **Длительность:** Строго **4 недели**. *Важно: даже если шелушение исчезнет через 3-5 дней, продолжайте мазать! Это предотвратит быстрый рецидив через неделю.* * **Для волосистой части головы:** * **Препарат:** Шампунь **Незофарм** (Кетоконазол 2%). * **Схема:** Использовать **2 раза в неделю**. * **Техника:** Намылить голову, вспенить и **оставить на 5–7 минут** (это время необходимо для проникновения лекарства в поры). Только после этого смыть. --- ### 2. Ежедневный уход и гигиена Ваша кожа сейчас имеет поврежденный защитный барьер, поэтому она так остро реагирует на воду («стянутость»). * **Умывание:** Откажитесь от обычного мыла или агрессивных гелей. Используйте аптечные средства для чувствительной кожи (линейки «Sensibio» или «Toleriane»). * **Увлажнение (обязательно):** Чтобы убрать дискомфорт на 6–7 баллов, используйте специализированные кремы из линеек «DS» (Dermatitis Seborrheic). * *Варианты:* **Bioderma Sensibio DS+**, **La Roche-Posay Kerium DS** или **Uriage DS Emulsion**. * *Как совмещать с Залаином:* Сначала наносите Залаин, ждете 20-30 минут, затем сверху наносите увлажняющий крем. --- ### 3. Поддерживающая терапия (После 4 недель) Чтобы проблема не возвращалась каждые 2 недели, переходите на этот режим «контроля»: 1. **Шампунь Незофарм:** 1 раз в неделю (постоянно). 2. **Крем Залаин:** 1 раз в неделю на зоны, где обычно бывает шелушение. 3. **Увлажняющий крем:** Ежедневно после душа. --- ### 4. Диета и образ жизни (с учетом Синдрома Жильбера) Состояние кожи напрямую зависит от качества кожного сала. При повышенном билирубине и жирной коже головы важно: * **Снизить потребление:** Сладкого (глюкоза — «топливо» для грибка), дрожжевой выпечки, острого и алкоголя. * **Контроль желчи:** При синдроме Жильбера застой желчи может ухудшать состояние кожи. Избегайте длительных перерывов в еде (голодания) и сильных стрессов. * **Витамины:** Рекомендуется курс препаратов цинка (например, **Цинктерал** или **Цинкит**) по 1 таб. в день в течение месяца. Цинк снижает жирность кожи и обладает противогрибковым эффектом. --- ### 5. Когда стоит обратиться к врачу очно? * Если через 2 недели регулярного лечения Залаином нет никакой положительной динамики. * Если на коже появились мокнущие участки, корки медового цвета или сильный отек. * Если площадь покраснения резко увеличилась и перешла на веки. **Прогноз:** Благоприятный. При соблюдении 4-недельного курса и переходе на поддерживающий режим (1 раз в неделю) Вы сможете полностью контролировать состояние кожи и забыть о шелушении. *С уважением, Ваш лечащий врач.*