uxname revised this gist 5 days ago. Go to revision
1 file changed, 82 insertions
Dieta.md(file created)
| @@ -0,0 +1,82 @@ | |||
| 1 | + | Ниже представлена ваша персональная годовая стратегия питания, разработанная с учетом трех ключевых факторов: **лечения себорейного дерматита**, **поддержания печени при синдроме Жильбера** и **строгого исключения ваших аллергенов**. | |
| 2 | + | ||
| 3 | + | --- | |
| 4 | + | ||
| 5 | + | ### 📋 Годовая диетическая памятка пациента | |
| 6 | + | ||
| 7 | + | #### 1. Главные правила режима (Фундамент) | |
| 8 | + | * **Дробность (для Жильбера):** Ешьте 4–5 раз в день небольшими порциями. Голод более 5–6 часов провоцирует скачок билирубина, что усиливает кожное воспаление. | |
| 9 | + | * **Питьевой режим:** 1.5–2 литра чистой воды в день. Вода «разбавляет» желчь и увлажняет кожу изнутри. | |
| 10 | + | * **Способ приготовления:** Запекание, варка, приготовление на пару. Жареное (с корочкой) — под строгим запретом, так как это удар по печени и провокатор сальности кожи. | |
| 11 | + | ||
| 12 | + | --- | |
| 13 | + | ||
| 14 | + | #### 2. «Красный список» (КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ) | |
| 15 | + | Эти продукты вызывают либо аллергию, либо обострение дерматита: | |
| 16 | + | ||
| 17 | + | * **Ваши аллергены:** Рыба (любая), морепродукты (креветки, икра), яйца (в любом виде, включая майонез и выпечку), орехи, мед, чеснок. | |
| 18 | + | * **«Топливо» для грибка:** Сахар, конфеты, торты, сладкая газировка, белый хлеб, дрожжевая выпечка. | |
| 19 | + | * **Раздражители ЖКТ:** Острые специи, копчености, маринады с уксусом. | |
| 20 | + | * **Алкоголь:** Особенно пиво (дрожжи!) и сладкие вина. | |
| 21 | + | ||
| 22 | + | --- | |
| 23 | + | ||
| 24 | + | #### 3. «Зеленый список» (МОЖНО И НУЖНО) | |
| 25 | + | Продукты, которые помогают коже восстанавливаться и не нагружают печень: | |
| 26 | + | ||
| 27 | + | * **Белок (основа рациона):** Индейка, курица (без кожи), говядина, кролик. Телятина. | |
| 28 | + | * **Крупы (сложные углеводы):** Гречка (лидер), овсянка (не быстрого приготовления), перловка, рис, пшено. | |
| 29 | + | * **Овощи:** | |
| 30 | + | * *Зимой/Осенью:* Капуста (белокочанная, брокколи), морковь, свекла, картофель (лучше запеченный), кабачки. | |
| 31 | + | * *Весной/Летом:* Огурцы, кабачки, молодая капуста, зелень (укроп, петрушка — много!). | |
| 32 | + | * **Жиры (Критично важно!):** | |
| 33 | + | * Льняное масло (замена рыбе), оливковое масло, небольшое количество сливочного масла (до 10-15г в день). | |
| 34 | + | * **Фрукты/Ягоды:** Яблоки (лучше зеленые/печеные), груши, черника, голубика, черная смородина (местный суперфуд Беларуси). | |
| 35 | + | ||
| 36 | + | --- | |
| 37 | + | ||
| 38 | + | #### 4. Сезонные особенности (Беларусь) | |
| 39 | + | ||
| 40 | + | **❄️ ЗИМА / 🍂 ПОЗДНЯЯ ОСЕНЬ:** | |
| 41 | + | * **Акцент:** Теплая, термически обработанная пища (рагу, супы). | |
| 42 | + | * **Витамины:** Обязателен прием **Витамина D3** и **Цинка**. | |
| 43 | + | * **Защита:** Увеличьте потребление правильных жиров (льняное масло), чтобы кожа не сохла от мороза и батарей. | |
| 44 | + | ||
| 45 | + | **🌱 ВЕСНА:** | |
| 46 | + | * **Акцент:** Поддержка печени. В это время синдром Жильбера часто дает о себе знать (весенняя слабость). | |
| 47 | + | * **Витамины:** Курс витаминов группы B (**Магвит**). | |
| 48 | + | * **Питание:** Налегайте на первую зелень (укроп, петрушка), но будьте осторожны с привозными «пластиковыми» овощами из-за нитратов. | |
| 49 | + | ||
| 50 | + | **☀️ ЛЕТО:** | |
| 51 | + | * **Акцент:** Увлажнение и защита от солнца. | |
| 52 | + | * **Питание:** Больше свежих овощей из «Зеленого списка». | |
| 53 | + | * **Осторожность:** Избегайте сладких ягод в больших количествах (клубника может дать ложную аллергическую реакцию, усиливающую себорею). | |
| 54 | + | ||
| 55 | + | --- | |
| 56 | + | ||
| 57 | + | #### 5. Практические советы по замене продуктов | |
| 58 | + | 1. **Вместо чеснока:** Используйте сушеную зелень, паприку, куркуму или немного свежего имбиря (если нет изжоги). | |
| 59 | + | 2. **Вместо яиц в котлетах:** Используйте тертый картофель или кабачок — они отлично связывают фарш. | |
| 60 | + | 3. **Вместо майонеза:** Нежирная сметана (10-12%) с укропом и парой капель лимонного сока. | |
| 61 | + | 4. **Вместо орехов/семечек:** Семена льна или кунжут (если на них нет аллергии). | |
| 62 | + | ||
| 63 | + | --- | |
| 64 | + | ||
| 65 | + | #### 6. Пример меню на день (Универсальное) | |
| 66 | + | ||
| 67 | + | * **Завтрак:** Овсяная каша на воде/разбавленном молоке с кусочками яблок + чай без сахара. | |
| 68 | + | * **Перекус:** Одно запеченное яблоко или небольшая порция творога. | |
| 69 | + | * **Обед:** Суп на овощном или некрепком мясном бульоне (без зажарки), запеченная грудка индейки с гречкой. | |
| 70 | + | * **Перекус:** Стакан кефира или галетное печенье. | |
| 71 | + | * **Ужин:** Тушеные овощи (кабачок, морковь, капуста) с кусочком отварной говядины. Заправить льняным маслом. | |
| 72 | + | ||
| 73 | + | --- | |
| 74 | + | ||
| 75 | + | ### Итоговый чек-лист контроля: | |
| 76 | + | 1. **Витамин D3** (зимой) — принимаю. | |
| 77 | + | 2. **Цинк** — пропил курсом. | |
| 78 | + | 3. **Ем 4-5 раз в день** — билирубин в норме. | |
| 79 | + | 4. **Сладкое/белое мучное** — исключил (или свел к минимуму). | |
| 80 | + | 5. **Залаин/Незофарм** — использую по схеме. | |
| 81 | + | ||
| 82 | + | Эта памятка — Ваш инструмент для того, чтобы кожа была чистой, а печень — здоровой. Соблюдение этих правил снизит частоту рецидивов себорейного дерматита в несколько раз. | |
uxname revised this gist 5 days ago. Go to revision
1 file changed, 59 insertions
Seboreika.md(file created)
| @@ -0,0 +1,59 @@ | |||
| 1 | + | ### Клиническое заключение и памятка по лечению | |
| 2 | + | ||
| 3 | + | На основании Ваших жалоб, визуальных данных и истории заболевания, Ваш диагноз — **Себорейный дерматит (сухая форма)**. Это хроническое состояние, вызванное гиперчувствительностью кожи к грибку *Malassezia*. Поскольку этот грибок является частью нормальной микрофлоры, задача лечения — не «стерилизовать» кожу, а подавить избыточную активность грибка и восстановить защитный барьер кожи. | |
| 4 | + | ||
| 5 | + | --- | |
| 6 | + | ||
| 7 | + | ### 1. План медикаментозного лечения (Курс 4 недели) | |
| 8 | + | ||
| 9 | + | Этот этап необходим, чтобы убрать видимые проявления и «усыпить» грибок. | |
| 10 | + | ||
| 11 | + | * **Для кожи лица (Лоб и другие зоны):** | |
| 12 | + | * **Препарат:** Крем **Залаин 2%** (Сертаконазол). | |
| 13 | + | * **Схема:** Наносить тонким слоем на чистую сухую кожу **2 раза в день** (утро/вечер). | |
| 14 | + | * **Длительность:** Строго **4 недели**. *Важно: даже если шелушение исчезнет через 3-5 дней, продолжайте мазать! Это предотвратит быстрый рецидив через неделю.* | |
| 15 | + | * **Для волосистой части головы:** | |
| 16 | + | * **Препарат:** Шампунь **Незофарм** (Кетоконазол 2%). | |
| 17 | + | * **Схема:** Использовать **2 раза в неделю**. | |
| 18 | + | * **Техника:** Намылить голову, вспенить и **оставить на 5–7 минут** (это время необходимо для проникновения лекарства в поры). Только после этого смыть. | |
| 19 | + | ||
| 20 | + | --- | |
| 21 | + | ||
| 22 | + | ### 2. Ежедневный уход и гигиена | |
| 23 | + | ||
| 24 | + | Ваша кожа сейчас имеет поврежденный защитный барьер, поэтому она так остро реагирует на воду («стянутость»). | |
| 25 | + | ||
| 26 | + | * **Умывание:** Откажитесь от обычного мыла или агрессивных гелей. Используйте аптечные средства для чувствительной кожи (линейки «Sensibio» или «Toleriane»). | |
| 27 | + | * **Увлажнение (обязательно):** Чтобы убрать дискомфорт на 6–7 баллов, используйте специализированные кремы из линеек «DS» (Dermatitis Seborrheic). | |
| 28 | + | * *Варианты:* **Bioderma Sensibio DS+**, **La Roche-Posay Kerium DS** или **Uriage DS Emulsion**. | |
| 29 | + | * *Как совмещать с Залаином:* Сначала наносите Залаин, ждете 20-30 минут, затем сверху наносите увлажняющий крем. | |
| 30 | + | ||
| 31 | + | --- | |
| 32 | + | ||
| 33 | + | ### 3. Поддерживающая терапия (После 4 недель) | |
| 34 | + | ||
| 35 | + | Чтобы проблема не возвращалась каждые 2 недели, переходите на этот режим «контроля»: | |
| 36 | + | 1. **Шампунь Незофарм:** 1 раз в неделю (постоянно). | |
| 37 | + | 2. **Крем Залаин:** 1 раз в неделю на зоны, где обычно бывает шелушение. | |
| 38 | + | 3. **Увлажняющий крем:** Ежедневно после душа. | |
| 39 | + | ||
| 40 | + | --- | |
| 41 | + | ||
| 42 | + | ### 4. Диета и образ жизни (с учетом Синдрома Жильбера) | |
| 43 | + | ||
| 44 | + | Состояние кожи напрямую зависит от качества кожного сала. При повышенном билирубине и жирной коже головы важно: | |
| 45 | + | * **Снизить потребление:** Сладкого (глюкоза — «топливо» для грибка), дрожжевой выпечки, острого и алкоголя. | |
| 46 | + | * **Контроль желчи:** При синдроме Жильбера застой желчи может ухудшать состояние кожи. Избегайте длительных перерывов в еде (голодания) и сильных стрессов. | |
| 47 | + | * **Витамины:** Рекомендуется курс препаратов цинка (например, **Цинктерал** или **Цинкит**) по 1 таб. в день в течение месяца. Цинк снижает жирность кожи и обладает противогрибковым эффектом. | |
| 48 | + | ||
| 49 | + | --- | |
| 50 | + | ||
| 51 | + | ### 5. Когда стоит обратиться к врачу очно? | |
| 52 | + | ||
| 53 | + | * Если через 2 недели регулярного лечения Залаином нет никакой положительной динамики. | |
| 54 | + | * Если на коже появились мокнущие участки, корки медового цвета или сильный отек. | |
| 55 | + | * Если площадь покраснения резко увеличилась и перешла на веки. | |
| 56 | + | ||
| 57 | + | **Прогноз:** Благоприятный. При соблюдении 4-недельного курса и переходе на поддерживающий режим (1 раз в неделю) Вы сможете полностью контролировать состояние кожи и забыть о шелушении. | |
| 58 | + | ||
| 59 | + | *С уважением, Ваш лечащий врач.* | |
Newer
Older